|
Детская курортология существует около восьми
десятков лет. Наш институт вопросами курортной педиатрии
занимается с 1961 года. За истекший период проведены многие
научные исследования, разработано и внедрено в практику
значительное число новых методов лечения. Среди многочисленных
других курортное лечение является наиболее перспективным, так
как оно не только обеспечивает высокую эффективность в терапии
ряда хронических детских заболеваний, но и обладает хорошим
профилактическим действием. Развитие профилактического
направления важно, поскольку здоровье взрослого населения во
многом определяется состоянием здоровья в детстве.
В регионах Сибири наиболее часто встречаются
болезни органов дыхания. Это характерно для всех территорий
Сибири. Второе место, а в некоторых регионах 4-е занимают
болезни нервной системы. Болезни органов пищеварения в целом
занимают 3-е место. На пятом месте болезни кожи, далее следуют
болезни мочеполовой системы и эндокринной. Большая
распространенность гастроэнтерологических заболеваний у детей
ставит перед педиатрами проблему разработки организационных мер
по их этапному лечению и профилактике. В области гастроэнтерологии за последние 15 лет были разработаны новые
методики лечения больных с хроническими гастродуоденитами,
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,
реконвалесцентов вирусного гепатита. Проведен ряд работ по
изучению влияния минеральной воды озера Шира на функции
желудочно-кишечного тракта как в эксперименте, так и в клинике.
Грязелечение в комплексе с внутренним приемом питьевых
минеральных вод (Ширинская, Карачинская) оказывает благоприятное
воздействие на секреторную, ферментативную функции
гепатобилиарной системы. Дети с хронической рецидивирующей
бронхо-легочной патологией, как правило, нуждаются в длительном
этапном лечении и неоднократном санаторно-курортном. При этом
физиобальнеолечение является одним из ведущих в комплексной
терапии данной категории пациентов. Большие успехи, достигнутые
в снижении заболеваемости и смертности при острых пневмониях, не
дали такого эффекта в предупреждении и лечении хронических и
рецидивирующих неспецифических воспалительных заболеваний
органов дыхания у детей. Нами предложена методика лечения
данного контингента детей с использованием аэрозольтерапии
грязевого препарата (1% водный раствор "сухой" рапы) и СМТ-форез
на очаг поражения этого же преперата в комплексе с
термовибромассажем на БАТ, ЛФК и дыхательной гимнастикой.
Разработаны дифференцированные сроки повторного лечения
направления на санаторно-курортное лечение данных больных.
Трансформация большинства заболеваний в хронические связана с
изменением иммунологической реактивности. Наши клинические
наблюдения показали, что длительное, затяжное течение
воспалительного процесса в бронхо-легочной системе определяется
у детей, имеющих сопутствующие заболевания верхних отделов
респираторного тракта. В связи с нарушениями в системе
иммунитета при проникновении патогенной флоры на слизистые
оболочки носа, миндалин быстро развивается патологический
процесс. Патогенетически обоснованным методом при хронических
риносинуситах и тонзиллитах является широко применяемая
гидровакуумтерапия и инстилляции лакун небных миндалин с
использованием различных синтетических и растительных
противовоспалительных средств. В настояще время в лечении и
реабилитации больных с различными заболеваниями все большее
значение приобретает магнитотерапия. Большинство исследователей
отмечают, что магнитное поле оказывает существенные изменения в
биологических структурах. Так, изменяется ионная концентрация в
кровеносных и лимфатических сосудах, изменяется ориентация
диполей в мембранах клеток, изменяется клеточная проницаемость,
изменяется скорость биохимических реакций. В результате
осуществляются такие важные терапевтические действия магнитного
поля, как противоотечное, противовоспалительное и трофическое.
Нами предложен комплекс лечения, включающий сочетанное
применение гидровакуумтерапии околоносовых пазух растительным
препаратом и магнитотерапии от специально разработанных
магнитофоров, представлящих собой систему на постоянных
магнитах, образующих неоднородное магнитное поле с условным
названием "Игла". Это позволило добиться более быстрого
терапевтичекого эффекта, чем при использовании предложенных
факторов в отдельности. В иммунологическом статусе слизистых
оболочек носа после курсового лечения отмечалась тенденция к
нормализации измененных показателей. В области курортной
неврологии в детском отделении изучаются такие нозологические
формы, как последствия перинатального поражения ЦНС, детские
церебральные параличи. Для лечения предложены новые методы
терапии с включением радоновых, жемчужных ванн, торфолечения в
комплексе с электрофорезом спазмолитиков, СМТ, ТВМ, ЛФК,
массажа, электростимуляции.
Перспективы научных исследований.
Большой интерес к проблемам патологии щитовидной
железы в детском возрасте обусловлен важностью нормального
функционирования щитовидной железы в растущем организме и
повсеместно растущим числом заболеваний щитовидной железы. Самой
распространенной формой тиреоидной патологии у детей и
подростков является диффузный эутиреоидный зоб - гетерогенное
состояние, объединяющее заболевания, различающиеся по генезу.
Особое место принадлежит аутоиммунному тиреоидиту. Недооценка
тиреоидного зоба ведет к поздней диагностике аутоиммунного
тиреоидита, являющегося самой частой причиной гипотиреоза,
который обуславливает снижение интеллектуального потенциала.
Исследования показали, что средние показатели умственного
развития в регионах с дефицитом йода на 15-20 % ниже, чем без
такового. Дефицит йода наблюдается практически на всей
территории России, наиболее эндемический зоб распространен на
Урале, Алтае, Сибири, Дальнем Востоке. Ликвидация йод-дефицитных
заболеваний является в настоящее время приоритетным направлением
Всемирной организации здравоохранения, Детского фонда ООН,
Международного совета по контролю за йод-дефицитными
заболеваниями (МС ЙДЗ) и других. Таким образом, эндемический зоб
и другие заболевания, вызванные дефицитом йода, представляют
собой важную медико-социальную проблему. В настоящее время в
детском отделении ТНИИКиФ разрабатываются новые подходы к
лечению данной патологии с учетом околосуточных и годовых ритмов
детей. Одной из значимых медико-социальных проблем в детской
курортологии является реабилитация детей и подростков с
нарушениями осанки и сколиозами. В настоящее время в Томской
области на диспансерном учете находится более 3000 подростков со
сколиозами и более 10000 - с нарушениями осанки. Отсутствие
пролноценной реабилитации этих пациентов диктует необходимость
разработать комплексы восстановительной терапии у детей с
нарушением осанки и сколиозами позвоночника. В лечении
используются такие физические факторы, как электромагнитные
излучения, механические колебания, гидро- и пелоидотерапия.
Организована амбулаторная группа детей с данными заболеваниями
для занятий индивидуальной лечебной физкультурой. |
